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香港文汇网讯（记者王月韩非）在2022年内蒙古自治区两会上，内蒙古自治区政协委员乌兰建议为农村牧区订单定向免费培养医学本科生落实编制和下基层服务。
乌兰认为：党的十九大提出了关于“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”的要求，进一步做好订单定向医学生免费培养、就业安置和履约管理工作是深化“健康内蒙古”建设，提升农村牧区基层医疗卫生队伍整体素质和水平、推动建立分级诊疗制度的治本之策。
2010年，我区按照《关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》（发改社会〔2010〕1198号）文件精神，启动了5年制本科农村牧区订单定向医学生免费培养工作，毕业后赴苏木乡镇卫生院服务6年，前3年参加住院医师规范化培训。
2010—2021年，我区招收农村牧区订单定向免费医学生2610人，毕业1660人。2018—2021年，已有1040名经过规范化培训的订单定向医学生赴定向单位履约，覆盖543个苏木乡镇卫生院，有力提升了基层医疗服务水平。
2021年，我区扩大了招生计划，从180人增至200人。2022年招生计划200人。其中，临床医学100人，中医学（蒙医学）100人，就业安置计划已下达12个盟市，各相关院校招生计划即将下达，录取工作将于2022年高考结束后在本科提前第一批次进行。
存在的问题：一是编制长期紧缺。有的旗县编制短缺，卫生院无编可用，每年卫生健康部门协调当地编制部门落实编制难度大。二是人才流失严重。由于重视程度不同，第一届毕业生236人6年服务期到期后，因发展平台受限，收入低等原因，项目人员服务期满后，自愿留到当地少。大部分选择自主择业和考研。三是基层需求低迷。各旗县均以编制短缺、就业落实难度大为由，主动报送需求量小。每年为安排1-2名全日制本科生，需要相关部门领导与每个盟市、旗县不断地协调，不断地动员，才可勉强完成免费订单定向全日制本科生的编制落实工作。
乌兰建议：加强编制保障。一是建议在编制总量内，按照规定程序，预留足量编制，按照国家要求，妥善解决就业安置问题。二是建议实行“市招县聘乡用”和“乡管村用”政策，实现基层卫生人才由“单位人”向“系统人”的转变，便于人才在县域内调配和使用，为基层留住人才创造条件。不断完善旗县级公立医院编制周转池和苏木乡镇卫生院编制统筹使用制度，用好用活空余编制，实现区域内人员柔性流动、双向交流，推动旗县级医疗卫生机构医务人员下沉到苏木乡镇卫生院，苏木乡镇卫生院医务人员下沉到村卫生室。三是建议各盟市、旗县区建立健全组织推进机制，明确卫健、编制、人社、县级医院等部门的职能职责，为政策落地提供组织保障。
落实薪酬待遇。一是建议基层岗位项目人员在苏木乡镇卫生院和村卫生室工作期间，享受所在苏木乡镇卫生院岗位相关政策待遇。在苏木乡镇卫生院和村卫生室在岗服务期满后，根据本人意愿，经考核合格，择优调回旗县级医院和苏木乡镇卫生院工作，落实旗县级医院编制、岗位及相关政策待遇；留在苏木乡镇卫生院或村卫生室工作的，继续享受所在苏木乡镇卫生院岗位编制人员相关政策待遇。二是进一步落实国家规定相关政策待遇和基层“津补贴”。积极探索出台职称评审、继续教育、人才选拔等倾斜政策，引导他们长期稳定服务基层。三是不断改善工作和生活条件，协调解决进修、培训、住房、子女教育、配偶就业等问题，建立起事业留人、情感留人、制度留人的良性环境。四是规范人员管理。旗县级医院委托苏木乡镇卫生院负责执业、培训、进修、职称评聘、绩效考核、奖励惩戒等日常管理，旗县级医院监督指导，旗县卫健委对人员管理、流动、考核、奖惩实行全程监管。
加强人才培养。2022年全区1600多个基层医疗卫生机构中医馆、蒙医馆要实现全覆盖，掣肘中医馆、蒙医馆发展的核心问题在于人才极度短缺，建议内蒙古医科大学、内蒙古民族大学、包头医学院大规模培养基层医疗卫生人才，特别是中医药（蒙医药）医疗卫生服务人才。为使国家向全国及我区基层建立的中医馆、蒙医馆有医生坐诊，有为广大群众服务的医务人员队伍，以免国家资金投入到位，中医馆、蒙医馆建成了，但馆内无医生的情况发生，不辜负国家的支持，群众的希望。
